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减肥别用力过猛,专家说微胖更长寿

近日,广东省医学会肠外肠内营养学分会第11届年会、第一届国家级继续教育项目岭南营养与支持治疗高峰论坛暨深圳市医师协会胃肠外科医师分会第3届学术年会在深圳中山大学附属第七医院举行。会上,专家们就肿瘤患者及老年人群营养的研究及应用进行了分享与讨论。

专家观点1:微胖更容易长寿

北京协和医院于康教授指出: “有钱难买老来瘦”“越瘦越健康”都是认知误区。国内外研究都发现,低体重老年人的死亡率高过微胖的老年人。“肌肉决定了人的寿命。”来自北京协和医院的于康教授说。原来,人的体重下降主要损失的是肌肉。肌肉附着在骨头外,就像一个保护层,如果肌肉流失,保护层变薄,人的行走能力和稳定度就会下降,容易跌倒,发生骨质疏松、骨折;发生营养不良、机体免疫力低下,非常容易发生感染,糖尿病、心脑血管疾病的发病风险也会增加,甚至威胁到生命。

会上,于康教授介绍了肌肉衰减症(Sarcopenia)——一种人群高发的疾病。所谓肌肉衰减症是指随着年龄增长出现肌肉总量减少,肌力下降的疾病。随着年龄的增长,几乎每个人都会出现肌肉衰减。但肌肉衰减症患者肌肉质量下降比常人更快。从35岁开始,肌肉质量以每年1%~2%的速度下降,50岁后下降速度开始加速,60岁后进展加速,75岁后下降速度达到顶峰。“最后,出现‘手无缚鸡之力’的情况也很常见。”于康教授说。

研究发现,通过合理的干预,能够减缓甚至部分逆转肌肉衰减综合征。通过补充蛋白质与氨基酸能够增加肌肉蛋白合成,推荐我国老年人蛋白质的摄入量应维持在每天每千克体重1.0~1.5克,可多吃肉、蛋、奶、鱼、虾、大豆、坚果等食物。同时,加强力量训练、有氧运动有助于增加肌肉体积、质量、耐力等。专家提醒:年轻的时候应该增加肌肉组织,随着年龄的增长要有意识地保护肌肉组织。

专家观点2:手术后鼓励下床活动、鼓励服用营养补充剂

长期以来,在进行外科大手术前,患者术前12小时要禁食,术前6小时要禁水,术后6小时平躺不能动,3天也不能下床,更不能喝水吃饭……但随着加速康复外科理念的提出,很多做法都发生了改变。加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS),又名快速康复外科,是由丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授于1997年第一次提出,现已广泛应用于外科、麻醉、护理等多专业领域。加速康复外科是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到改善患者术后恢复情况、缩短术后恢复时间、减少并发症的目的。

如今,不仅手术前6小时可以吃饭,前2小时可以喝水,术中采取微创的手术方式,而且术后麻醉复苏后患者即可在床上适当活动,甚至可以下床活动,术后住院时间显著缩短,某些手术甚至术后第1天就可以出院。在中山七院消化医学中心,何裕隆教授领衔的团队延续了在中山一院加速康复外科做法,取得了显著的效果。

晶报App记者 罗丹 通讯员 蒋晓东 江清浩

编辑|周晓飒