详情

80岁老奶奶患上腰椎间盘突出!这其实是个“青壮年”病

近日,中山大学附属第七医院骨科门诊来了一位80岁的吴奶奶。吴奶奶患有多年的风湿病,前阵子腿脚开始疼痛,最近更是被剧烈的腰疼侵袭。躺了一个星期不见好转,她先是来到深圳一家医院做检查。经诊断,吴奶奶患的是腰椎间盘突出。考虑到给高龄患者做手术的难度和风险都很大,医生推荐她到中山大学附属第七医院找经验丰富的刘少喻教授团队。“真是罕见!老年人通常很少有腰椎间盘突出。”刘少喻介绍,腰椎间盘突出是“青壮年”病,很少找上老年人。

细心手术除掉突出的腰椎间盘

刘少喻教授解释道,青壮年腰椎间盘突出多是因为不合适的运动和长期久站久坐,突出的组织多为富含水分的髓核组织;而老年人的腰椎间盘中的髓核组织已经脱水萎缩,突出的主要原因是椎间隙塌陷后,椎间压力增高,这种情况非常少见。

由于吴奶奶年纪大,而且还患有冠心病,骨科联合心血管中心等科室进行了多学科讨论,确定了严谨详细的手术方案。针对吴奶奶腰椎管狭窄和腰椎滑脱不稳同时存在的情况,团队决定采取小切口手术治疗。吴奶奶入院的第二天,骨科团队就为她安排实施手术。

刘少喻教授介绍,手术过程中需要谨慎避开脊柱神经,操作甚至精确到毫米,一旦触碰或损坏神经,可能导致神经组织不可逆的损伤,留下永久性的神经并发症。术后一个星期,吴奶奶已经摆脱腰疼的困扰,可以下床走路了。

青壮年是腰椎间盘突出的主要群体

腰椎间盘位于人脊柱的两个椎体之间,承担着躯体缓冲、受力等重要作用。髓核是腰椎间盘的重要组成结构,具有弹性可塑性,在压力下可变扁平,受力后可以向各方向把力平均传递出去。据统计,20-40岁的青壮年腰椎间盘突出比例则大约占到了整体发病人群的80%。每天长时间伏案工作或经常站立,常处在潮湿或寒冷环境中,产前、产后及更年期女性都容易患腰椎间盘突出。除此之外,性别、体型、职业等也是影响腰椎间盘突出的重要因素——从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。从职业上,劳动强度较大的产业工人多见。

腰背疼不要随意推拿,几个动作预防腰椎间盘突出

随着生活节奏的加快和工作压力的增加,很多年轻人在办公桌前一坐就是一整天,这让越来越多的上班族患上了颈椎和腰椎疾病。很多人首先想到推拿按摩,感觉“捏一下,按一按”整个人都焕然一新。但是,刘少喻教授并不建议病人在不明病因的情况下,随意做推拿:“我们接诊了很多例脊椎损伤病人,他们都是因为在外面做了不规范的推拿,导致了病情加重甚至脊椎受损。”他指出,若有长期、剧痛的颈椎、腰椎疼痛,应及时到医院查明病因,再做下一步诊疗。

他提醒,腰椎间盘突出患者应注意四点:

1. 避免弯腰持重物

2. 避免长时间站立或坐立

3. 避免半卧位,该姿势会所间盘所受压力最大,损伤也最大

4. 注意保暖避免着凉

此外,长期久坐的上班族可通过以下几个小动作,锻炼腰背肌,从而增强脊柱稳定性,减轻间盘进一步退变——

1. 起身运动:

上半身如图示位置,保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松。

2. 单膝牵伸:

牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作。

3. 中腰段牵伸:

胸部朝地面,尽可能的前伸上体。

4. 仰卧起坐:

将足置于高位,手臂放于颈后或胸前,整个骨盆放平,抬高头部和肩关节。

5. 骨盆提升:

通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面。

6. 后伸运动:

手置于后背,使上半身离开床面,同时保持下巴收紧。

7. 俯卧髋关节后伸:

保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米。

8. 异侧肢体伸展:

保持一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米,同时另侧上肢抬高。

晶报记者 罗丹 通讯员 隋文渊 李艾琳

编辑|曹阳

阅读 2.3万