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45岁女子脊柱被病菌“掏空”险瘫痪,这两种腰背疼痛要警惕!

腰酸背痛是很多人都会遇到的情况,很多人站久了、坐久了都会腰背紧张,甚至疼痛。一旦上了年纪,这种情况就更常见了。茂名45岁的陈女士最近几个月就经常腰背疼。刚开始,她也不以为意,以为只是“中年惯常小毛病”。可最近一段日子,她的腰背疼得越来越严重,有时候甚至痛到晚上睡不着觉。同时,身材本就瘦小的她体重也在不断下降。自觉背上长了东西的她,便让儿子过来查看。这一看不要紧:陈女士背上的骨头竟然凸了一块出来。

脊柱被“咬”空?

被吓了一大跳的陈女士赶紧到附近医院就诊。在医院开了一些药物调理,加上针灸治疗。可是,几个疗程的药物调理+针灸治疗后,陈女士的病症不仅没有好转,反而疼得更厉害了,背上的凸起也更明显了!后来,她又辗转几家医院看诊,都被诊断为“胸椎骨折”,经保守治疗并无好转。打听到脊柱专家刘少喻教授在深圳,陈女士慕名来到了中山大学第七附属医院骨科就诊。

接诊后,刘少喻教授给陈女士做了详细的检查,经检查发现,陈女士两块胸椎体中都有大空洞,像被蛀虫咬了一样。这两块椎体已整个塌了下来,导致脊椎棘突凸起,这就是她背上有一个明显凸起的原因。 经过进一步检查,刘少喻教授发现,导致陈女士脊柱被掏空的原因竟然是“结核”——一种经常发生在肺部的传染病。肺结核一般有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,而骨结核症状则比较隐匿。早期未发现时结核病,结核细菌在陈女士体内不断破坏,骨关节和脊椎骨质被侵蚀,最终就像骨头被掏空一样。“如果疾病进一步发展,一旦脊髓受到压迫、损伤或牵拉,就有可能导致瘫痪!”刘少喻说。

取骨补缺,让脊柱重新挺起来

发现病因后,陈女士先是接受了规范地抗结核杆菌治疗。经过3周的治疗,陈女士体内的结核杆菌得到有效控制。但前期结核杆菌对脊柱造成了很大破坏,淤积了许多坏死的骨头和脓液,怎么办?

为了尽可能清除陈女士胸腔内的坏死组织,刘少喻、魏富鑫这两位来自广州中山一院的“老牌”专家组成的团队选择了难度较大的“侧前方入路结核病灶刮除植骨融合术”。这种术式难度极高,一般医生都不敢碰。该术式要求医生在精确计算出病灶的位置的前提下,沿着陈女士的背部和胸腔做切口,切断一截肋骨,切开胸膜,直达病灶。手术中,医生需要避开胸腔内密密麻麻的血管和神经,一点一点地刮除病灶。做完清扫后,由于部分骨头被侵蚀,留下了缺口,骨组织结构不稳定,因此需要像砌墙一样做填补。骨科团队将陈女士取下来肋骨的一部分“雕琢”成适合的大小和形状,嵌进椎间病灶,进行植骨融合。又将剩下的肋骨重新接回去。

凭着丰富的临床经验和精湛的技术,经过近5个小时的抽丝剥茧,团队顺利完成了手术。 接下来,陈女士只需要等着嵌进去的部分肋骨与缺损的骨头融合,慢慢长成结实健康的骨组织,就能摆脱困扰,重新挺直胸板。

腰背疼有这两种情况要警惕

刘少喻提醒,结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,青年人较容易发生,大多发生于肺部,但也可发生于人体的任何器官。骨结核即是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。骨结核发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节,如脊柱、髋、膝、足、肘、手等。据统计,约50%骨结核患者合并肺结核。

脊柱结核最早的症状也常常是腰疼,尤其是在晚上睡着以后疼。小孩或者年轻人经常疼醒,疼痛不会因为休息、吃药等有好转。刘少喻指出,脊柱结核和别的疾病导致的疼痛还有一个很重要的区别在于,脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的,很难自己弯腰。他强调,骨结核在青少年阶段多见,小孩发病率较高。家长应及时带患儿去正规的医院去进行有效的治疗,以免病情严重化,影响到孩子的成长。

晶报记者 罗丹 通讯员 李艾琳 隋文渊