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《救命指南》快收藏!急诊科专家告诉你:危急之刻 这样救命

“意外发生,赶紧拨打120”是大家都知道的常识。但在等待专业医务人员来救援的这段时间,如果能做点什么,说不定可以“救人救己”一命。

“多了解点急救知识,关键时候能帮医生大忙。”中山大学附属第七医院急诊与灾难医学中心主任廖晓星教授总结了10种最常见的急症及急救方法。

●心跳呼吸骤停

心跳呼吸骤停是指突然丧失意识且呼吸停止,呼之不应的患者。对于此类患者应立即实施“心肺复苏”。原则上就地抢救,不要随意搬动病人。现场心肺复苏,胸部心脏按压(够深、够快、不要中断),开放气道,人工呼吸,同时通知120,让专业人员到现场作进一步抢救。接通120后,要将病人姓名、性别、年龄,确切地址、联系电话告诉接线员,以及伤病员最突出、最典型的表现,病人患病或受伤的时间,现场已经采取什么初步急救措施等待,并约定具体的候车地点,准备接车。

●脑中风

中风有两种,一个是脑出血,另一个是脑梗塞。脑中风常常与高血压、糖尿病、年龄大有关系。年龄越大,动脉硬化越重,中风机会越多。中风发病的特点是单侧肢体(手脚)的变化,不对称,感觉不对称,运动不对称,严重的还有口舌歪斜,可以是突然发生,也有些进展比较慢的。严重的话可以昏迷甚至死亡。

发现有人脑中风,要尽快打120求助,不要太多地搬动病人,密切观察他的生命体征。

●急性冠脉综合症

大多数急性冠脉综合症患者有前胸部的压迫或绞榨感,也可以表现为牙疼、颈部紧缩感和上腹部不感,持续数十秒或数分钟。

身边有人出现以上症状时,应让患者平卧、安静,有条件可以吸氧。同时为他摸脉搏,数心率。让其服用硝酸甘油、救心丸等舌下含化药物,或阿司匹林、氯吡格雷等嚼碎吞服药物。尽快通知120,不主张自行送医院。

●急性呼吸困难

急性呼吸呼困难的症状为:呼吸加深加快,上不来气,或者是不能躺下来。严重的患者有脸色青紫、哮喘、咳嗽、咳痰等。此时,最好能让患者吸氧,并保持半卧位;鼓励咳嗽,咳痰。可使用爱喘乐等喷雾剂或氨茶碱类药物。通知120,或待病情稳定后送医院急诊。

●急性感染

急性感染最常见为呼吸道感染,其次为尿路感染和胃肠道感染。感染可能诱发多种疾病,有时是致命的,抗菌素只对细菌感染有效,对病毒感染无效。患者有发热(老年人可能不发热),呼吸道、泌尿道、胃肠道相关表现时应考虑急性感染。出现急性感染,应该到医院去,不要自己去买药。尤其不要自己去买抗生素。

●急性消化道出血 

急性消化道出血可分为上消化道和下消化道出血。若大便呈柏油色或鲜红色,或呕吐咖啡色物,则可能出现了急性消化道出血。如出血过多或过快,会有急性贫血表现,如面色苍白、心跳加快、呼吸急促、头晕、四肢无力等。此时,应该赶紧禁食(包括水),安静、平卧,并通知120或去医院急诊。

●糖尿病急症

糖尿病本身是一个慢性全身性疾病,在某些因素作用下,如严重感染、严重脱水、创伤、药物过量等,可发生糖尿病急症,包括低血糖昏迷,酮症酸中毒,高渗性昏迷。有糖尿病史的病人如果发生意识变化,神志淡漠,甚至昏迷时,要考虑糖尿病急症,此时微量血糖仪会显示血糖数值明显降低或升高。

症状较轻的低血糖病人,可喝一杯糖水,平卧休息。严重者需尽快通知120,送医院急诊。

●高血压急症

高血压也是个慢性病,在某些因素影响下,血压可突然急剧升高导致急症。第一类危急症,需在60分钟内将血压降低到安全范围。第二类亚急症,需在一定时间内,将血压降低到适当水平。 有高血压病史,突然或较快发生头晕、头痛、面色红,严重者意识改变,血压超过200/100mmHg则是发生了高血压急症。

舌下含药是最简单有效的临时处理方法,简单而有效。此类药物包括“心痛定”或“开搏通”或“硝酸甘油”1-2片舌下含化。用药后,平卧休息,避免摔倒。通知120,或送医院急诊。

●气道梗阻

老人假牙松动脱落,小孩口含异物,哭闹或者跌倒时异物坠入会发生气道梗阻。具体的急救做法就是“海姆立克手法”。特别提醒,5岁以下儿童,应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品,避免进食过程中嬉笑打闹,进食鱼类等多刺食物前,应该由家长先将鱼刺取出,以避免卡刺。成年人应该在进食时避免说话嬉笑,以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。

●食物中毒

食物中毒是指患者所进食食物被细菌或细菌素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病,根据病因不同可有不同的临床表现。通常分为胃肠型食物中毒、葡萄球菌性食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、变形杆菌食物中毒。预防食物中毒有“五要”原则:要洗手、要新鲜、要生熟食分开、要彻底加热、要低温保存。

晶报APP记者 罗丹 通讯员 廖晓星

编辑|周晓飒